In acute pancreatitis, which lab value is most indicative of severity?

একিউট প্যানক্রিয়াটাইটিস (Acute Pancreatitis) রোগের তীব্রতা বা Severity নির্ধারণের জন্য CRP (C-Reactive Protein) সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য ও বহুল ব্যবহৃত ল্যাবরেটরি মার্কার।

বিস্তারিত ব্যাখ্যা:

    
• CRP (C-Reactive Protein): এটি একটি Acute Phase Reactant। একিউট প্যানক্রিয়াটাইটিস শুরুর ৪৮ ঘণ্টার মধ্যে যদি রক্তের CRP মাত্রা \(150\text{ mg/L}\)-এর বেশি হয়, তবে তা রোগের তীব্রতা (Severity) এবং অগ্ন্যাশয়ের টিস্যু নষ্ট হওয়ার (Pancreatic Necrosis) ঝুঁকি নির্দেশ করে। তাই রোগের Prognosis এবং Severity মূল্যায়নে CRP সবচেয়ে বেশি নির্দেশক হিসেবে কাজ করে।
    
• Amylase এবং Lipase: এগুলো একিউট প্যানক্রিয়াটাইটিস নির্ণয়ের (Diagnosis) জন্য প্রাথমিক টেস্ট হিসেবে ব্যবহৃত হয়। রক্তে আমাইলেজ এবং লাইপেজের মাত্রা যতই বেশি হোক না কেন, তা রোগের তীব্রতা বা Severity-র সাথে সরাসরি সম্পর্কিত নয়। (উল্লেখ্য: Diagnostically Lipase বেশি Specific, কিন্তু Severity নির্ধারণে এটি কার্যকর নয়)।
    
• Serum Calcium: একিউট প্যানক্রিয়াটাইটিসে Hypocalcemia (ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমে যাওয়া) দেখা যেতে পারে এবং এটি Ranson's Criteria-এর অন্তর্ভুক্ত। তবে একক বায়োমার্কার হিসেবে CRP-এর মতো প্রত্যক্ষভাবে Severity নির্দেশক হিসেবে এটি প্রথম সারির পছন্দ নয়।