When collecting data about the abdomen a nurse should perform which technique last? 

পেটের বা আবডোমেনের (Abdomen) শারীরিক পরীক্ষা (Physical Examination) করার ক্ষেত্রে নার্সিং এবং চিকিৎসা বিজ্ঞানে একটি নির্দিষ্ট ধারাবাহিকতা বা ক্রম অনুসরণ করা হয়। সাধারণত শরীরের অন্যান্য অংশের ক্ষেত্রে ক্রমটি হলো: Inspection → Palpation → Percussion → Auscultation। তবে আবডোমেনের ক্ষেত্রে এই ক্রমটি ব্যতিক্রম হয়।

আবডোমেন বা পেট পরীক্ষার সঠিক ক্রম হলো: Inspection → Auscultation → Percussion → Palpation (IAPP)।

ধাপগুলোর বিবরণ:

    
• ১. Inspection (পরিদর্শন): সবার প্রথমে খালি চোখে পেট পর্যবেক্ষণ করা হয় (যেমন: আকার, ত্বকের অবস্থা, কোনো দাগ বা ফোলা আছে কি না)।
    
• ২. Auscultation (অস্কাল্টেশন): স্ট্রেথোস্কোপের সাহায্যে পেটের ভেতর বাওয়েল সাউন্ড (Bowel Sounds) বা অন্ত্রের শব্দ শোনা হয়।
    
• ৩. Percussion (পারকাশন): আঙুল দিয়ে হালকা আঘাত বা টোকা দিয়ে ভেতরের গ্যাস, তরল বা অঙ্গের স্থিতি পরীক্ষা করা হয়।
    
• ৪. Palpation (পালপেশন): হাত দিয়ে চেপে চাপ বা ব্যথা এবং কোনো অস্বাভাবিক পিণ্ড (Mass) আছে কি না তা পরীক্ষা করা হয়।

কেন Palpation সবার শেষে করা হয়?
আগে পালপেশন বা পারকাশন করলে অন্ত্রে চাপ পড়ে বাওয়েল সাউন্ড পরিবর্তিত বা কৃত্রিমভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে। এর ফলে সঠিক অস্কাল্টেশন করা সম্ভব হয় না। তাই নির্ভুল ফলাফল পাওয়ার জন্য পালপেশন (Palpation) কৌশলটি সবার শেষে সম্পন্ন করা হয়।