Which electrolyte is mostly affected in renal failure?

রেনাল ফেইলিউর বা কিডনি বিকল হলে ইলেকট্রোলাইটগুলোর মধ্যে সবচেয়ে বিপজ্জনক ও গভীরভাবে প্রভাবিত হয় পটাশিয়াম (Potassium - \(K^+\))।

পটাশিয়াম বেশি প্রভাবিত হওয়ার প্রধান কারণ:

  
• স্বাভাবিক অবস্থায় শরীরে পটাশিয়ামের ভারসাম্য রক্ষায় প্রধান ভূমিকা পালন করে কিডনি। অতিরিক্ত পটাশিয়ামের প্রায় ৯০% প্রস্রাবের মাধ্যমে শরীর থেকে বের হয়ে যায়।
  
• কিডনির কার্যক্ষমতা নষ্ট হলে (Renal Failure) পটাশিয়াম নিষ্কাশন বন্ধ বা অত্যন্ত সীমিত হয়ে পড়ে। ফলে রক্তে পটাশিয়ামের পরিমাণ আশঙ্কাজনকভাবে বেড়ে যায়, যাকে চিকিৎসাবিজ্ঞানে হাইপারক্যালেমিয়া (Hyperkalemia) বলা হয়।
  
• হাইপারক্যালেমিয়ার ফলে হৃদস্পন্দন অনিয়মিত হয়ে যায় (Cardiac Arrhythmia) এবং দ্রুত চিকিৎসা না পেলে হঠাৎ হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে (Cardiac Arrest) রোগীর মৃত্যু হতে পারে। তাই রেনাল ফেইলিউরে পটাশিয়াম পর্যবেক্ষণ ও নিয়ন্ত্রণ সবচেয়ে বেশি জরুরি।

অন্যান্য ইলেকট্রোলাইটের পরিবর্তন:

  
• সোডিয়াম (Sodium): কিডনি ঠিকমতো পানি নিষ্কাশন করতে না পারায় শরীরে পানি জমা হয়, ফলে রক্তে সোডিয়ামের ঘনত্ব কমে গিয়ে হাইপোনাট্রেমিয়া (Hyponatremia) হতে পারে।
  
• ক্যালসিয়াম (Calcium): কিডনি সক্রিয় ভিটামিন-ডি তৈরি করতে না পারায় অন্ত্র থেকে ক্যালসিয়াম শোষণ কমে যায় এবং রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা হ্রাস পায় (Hypocalcemia)।
  
• ম্যাগনেসিয়াম (Magnesium): রেনাল ফেইলিউরে ম্যাগনেসিয়াম নির্গমন কমে যাওয়ায় হাইপারম্যাগনেসেমিয়া (Hypermagnesemia) হতে পারে, তবে পটাশিয়ামের তুলনায় এটি কম সচরাচর বা ধীরগতিতে প্রভাব ফেলে।