Which intravenous fluid / fluids is / are recommended for rehydration in severe dehydration ?

গুরুতর পানিশূন্যতা (severe dehydration) পূরণের জন্য আইসোটোনিক ফ্লুইড (isotonic fluid) ব্যবহার করা হয়, যা রক্তে ইলেক্ট্রোলাইট (electrolyte) এবং জলীয় উপাদানের ভারসাম্য দ্রুত ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করে। এই ক্ষেত্রে, রিংগার্স ল্যাকটেট (Ringer's lactate) অন্যতম প্রধান এবং বহুল ব্যবহৃত একটি শিরায় দেওয়া দ্রবণ।

    
• রিংগার্স ল্যাকটেট (Ringer's lactate): এটি একটি ব্যালান্সড ক্রিস্টালয়েড সলিউশন (balanced crystalloid solution) যাতে সোডিয়াম, ক্লোরাইড, পটাশিয়াম, ক্যালসিয়াম এবং ল্যাকটেট থাকে। ল্যাকটেট লিভারে বিপাক (metabolized) হয়ে বাইকার্বনেট তৈরি করে, যা মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস (metabolic acidosis) সংশোধনে সাহায্য করে, যা গুরুতর পানিশূন্যতার একটি সাধারণ জটিলতা। বিভিন্ন কারণে সৃষ্ট গুরুতর পানিশূন্যতা, যেমন – ডায়রিয়া, বমি, পোড়া বা সেপসিস (sepsis)-এর ক্ষেত্রে এটি প্রথম সারির চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহৃত হয়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) সহ অনেক আন্তর্জাতিক গাইডলাইন (guideline) গুরুতর পানিশূন্যতার জন্য রিংগার্স ল্যাকটেটকে সুপারিশ করে।
    
• কলেরা স্যালাইন (Cholera saline): এটি একটি বিশেষভাবে তৈরি আইসোটোনিক ফ্লুইড যা কলেরা বা অন্যান্য গুরুতর ডায়রিয়াজনিত পানিশূন্যতার জন্য অত্যন্ত কার্যকর। এর ইলেক্ট্রোলাইট উপাদানগুলো ডায়রিয়ার মাধ্যমে হারানো ইলেক্ট্রোলাইট পূরণ করার জন্য অপটিমাইজ (optimize) করা হয়েছে। এটি রিংগার্স ল্যাকটেটের মতোই কার্যকর একটি বিকল্প, বিশেষ করে যদি রোগীর কলেরা থাকে।
    
• 5% ডিএ (5% DA / 5% Dextrose in Water): এই দ্রবণটি প্রাথমিকভাবে শক্তি সরবরাহ এবং ফ্রি ওয়াটার (free water) প্রদানের জন্য ব্যবহৃত হয়। গ্লুকোজ (glucose) বিপাকের পর এটি হাইপোটোনিক (hypotonic) হয়ে যায় এবং এতে পর্যাপ্ত ইলেক্ট্রোলাইট থাকে না। গুরুতর পানিশূন্যতার ক্ষেত্রে, যেখানে রক্তনালীর মধ্যে ভলিউম (intravascular volume) বাড়াতে এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য ফিরিয়ে আনতে হয়, সেখানে 5% ডিএ মোটেও উপযুক্ত নয়। এটি পানিশূন্যতা আরও বাড়িয়ে দিতে পারে বা ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা (electrolyte imbalance) সৃষ্টি করতে পারে।

উপসংহারে বলা যায়, গুরুতর পানিশূন্যতার চিকিৎসায় রিংগার্স ল্যাকটেট (Ringer's lactate) এবং কলেরা স্যালাইন (Cholera saline) উভয়ই কার্যকর এবং সুপারিশকৃত। তবে, রিংগার্স ল্যাকটেট সাধারণত বিভিন্ন প্রকার গুরুতর পানিশূন্যতার জন্য একটি অধিকতর সাধারণ এবং বহুল ব্যবহৃত প্রথম সারির দ্রবণ।